Update wetgeving bekostiging GGZ per januari 2023: ben je er klaar voor?
mQ – Behandelaar van PinkRoccade GGZ ondersteunt nieuwe wetgeving inclusief NZa-aanlevering van Zorgvraagtypering en Behandelinzet.
Het Zorgprestatiemodel (ZPM) is als nieuwe bekostiging van de GGZ feitelijk nog maar net ingevoerd. En dat is niet zonder slag of stoot gegaan. We hebben samen met GGZ-instellingen enorm veel werk verricht om het ZPM te laten landen. Een grote uitdaging is het gebrek aan een landelijke regievoerder, waardoor interpretatieverschillen in de keten kunnen leiden tot problemen. Zie wat onze directeur Michiel Walsteijn daar eerder over zei. De meeste instellingen zijn nu druk doende met de facturaties, maar de volgende wetswijzigingen komen er alweer aan per 1 januari 2023, de NZa-aanlevering van Zorgvraagtypering en Behandelinzet*.
Deze komende wetswijzigingen hebben misschien minder impact dan de invoering van het ZPM, maar komen bovenop de druk die de invoering van het ZPM nu al legt op GGZ-instellingen en hun werknemers.
In dit artikel wil ik je graag meenemen in de manier waarop we binnen Pinkroccade GGZ omgaan met die voortdurende druk. Dit aan de hand van de nieuwe release van ons mQ – Behandelaar cliëntendossier: Atlas 5. Op 16 november verschijnt deze release voor alle GGZ-instellingen. Ruim op tijd dus voor de wetgeving die op 1 januari 2023 wordt ingevoerd. Onze aanpak is gebaseerd op een aantal pijlers:
Oplossingen in co-creatie met GGZ-instellingen
Updates van ons elektronisch cliëntendossier en de backoffice ontstaan niet aan de tekentafel, maar in co-creatie. Dat betekent dus direct in afstemming met GGZ-instellingen en behandelaren. We werken met zogenaamde ‘koplopers’. Dat zijn instellingen die samen met ons innoveren. Zo zaten we het afgelopen jaar wekelijks aan tafel met een van onze grootste klanten om te praten over het ZPM. Samen bepalen we oplossingsrichtingen om de registratielast te beperken. De ontwerpen die dat oplevert, delen we met alle instellingen die onze producten gebruiken. Ook is er overleg met de expertgroep van onze gebruikersvereniging (GV). Dit helpt enorm.
Een goede basis creëren
De verleiding is groot om onder tijdsdruk te kiezen voor bestaande oplossingen en die als het ware te tweaken, bijvoorbeeld: de oude DBC-facturatiemodule ombouwen naar het ZPM. Maar dat hebben we bewust niet gedaan. De nieuwe financieringsstructuur is namelijk fundamenteel anders. Niet meer één factuur per jaar voor de hele DBC, maar elke en ieder consult declareren. Zo’n verandering vraagt om een oplossing met een solide basis. Daarom hebben we een volledig nieuwe en toekomstbestendige facturatiemodule gebouwd die berekend is op de enorme aantallen te verwachten prestaties. Met de performance zit het wel goed: in minder dan drie uur gaat een miljoen prestaties door de beslisboom en de validatiemodule, zo blijkt uit de meest recente cijfers.
Kwaliteit boven snelheid
Ten derde kiezen we voor kwaliteit en daarmee voor het stellen van een realistische scope voor een release. We hebben er dan ook bewust voor gekozen de NZa-aanlevering te ondersteunen per 1 januari 2023, ondanks de druk vanuit de NZa richting GGZ-instellingen om voor eind oktober 2022 te voldoen aan de aanlevering. De NZa heeft inmiddels zelf de verplichte aanlevering uitgesteld tot januari 2023.
Kwaliteit betekent ook: inhoudelijke keuzes maken. Wat doen we nu, wat doen we straks en wat doen we later? Dat bepalen we niet zelf, maar altijd samen met de GGZ-instellingen. In de komende update van mQ – Behandelaar zit bijvoorbeeld een exportfunctie voor geleverde prestaties. Niet verplicht volgens de nieuwe wetgeving, maar onze klanten willen graag kort op de bal zitten met het ZPM en gemakkelijk rapportages kunnen draaien. Dat is voor instellingen nu dus belangrijker dan situaties die wel uit wetgeving volgen maar relatief weinig voorkomen, zoals de ‘toeslag tolk’ voor groepsconsulten. Soms zijn keuzes lastig maar kwaliteit en de juiste volgorde zijn in ons aller belang.
Aanpak werpt vruchten af
We zien nu dat onze aanpak zijn vruchten afwerpt doordat we relatief eenvoudig en snel kunnen inspelen op zowel de wensen van GGZ-instellingen als nieuwe eisen van de wetgever. De wijzigingen voor 2023 hebben we redelijk snel kunnen inbouwen, met name door de inzet van de flexibel opgebouwde beslisboom die we eenvoudig kunnen uitbreiden met nieuwe regelgeving. Een deel van de wetgeving, bijvoorbeeld de Wet langdurige zorg (Wlz), is trouwens al beschikbaar sinds 19 oktober in Atlas 4 en kon daarmee al eerder getest worden.
De ZPM-facturaties lopen intussen bij de GGZ-instellingen. Uiteraard zullen we in 2023 voortbouwen op de goede basis die gezamenlijk is neergezet. Hiermee kunnen we continu verder inzetten op een verminderde registratielast, zowel voor de behandelaar als voor zorgadministraties en facturatie-afdelingen.
Jacob Zoethout, Product Owner Wetgeving bij PinkRoccade GGZ. Wil je meer weten over wetgeving en/of (komende) releases van mQ – Behandelaar? Maak contact met Jacob.
* De NZa heeft zelf de verplichte aanlevering uitgesteld tot januari 2023. Mogelijk wordt de verplichte aanlevering nog verder uitgesteld vanwege een lopend onderzoek bij de NZa door de AP (Autoriteit Persoonsgegevens).
